2007年4月6日,星期五(GSM+8 北京时间)
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气功老师鲸吞29万医保基金
耿艳苹

  惊闻:有人在“偷”医保基金!
  去年7月,杭州市医疗保险管理服务中心稽查科的王科长,连续收到反映吴建春医保违规的来信,落款是“一群正义的癌症患者”。王科长到电脑上一查,结果让她大吃一惊,几种昂贵的抗肿瘤药品用量反常,价值达数十万元。如果这些药并不是真正的病历持有人所配的话,那就是有人在“偷”医保基金。稽查科马上进行调查,很快就证实有4本病历曾经借给吴建春,违规配药有14万多元。王科长立即向警方报案。

  骗局:我母亲生癌症没有医保
  56岁的吴建春十多年前患肠癌开过刀后,加入了杭州市癌症康复协会,并且成了一名气功辅导老师,专门教癌症患者用气功进行辅助治疗。2004年10月,他对学生陈女士说:“我母亲也生了癌症,她是农村的,没有医保,能不能借你的病历给我母亲配点药?”陈女士听了十分同情,就在自己配药时多配了一点给他。后来,吴建春又多次请她帮忙配药,陈女士就把病历借给了“吴老师”。此后5个月里,吴建春用这本病历配了14次药,价值18000多元。而令陈女士万万没有想到,所谓的“母亲生癌症”只是吴建春的一个谎言。还有一位张女士,也听信了吴建春的谎言,同意借病历给他配一次药。结果2005年底借出的病历,直到半年后才要了回来,而且发现第三、第四页被撕掉了,这本她自己一次也没有用过的病历,一共用去了73000多元药费。此外,吴建春还在2006年初,以“帮助病友换个更好的医保定点医院”的名义,用杨女士和徐女士的病历分别配了3万多元和47000多元的抗肿瘤药和化疗药。
  然而这些也还远远满足不了吴建春的胃口,拱墅区检察院在审查案件时发现还有遗漏的事实,在补充侦查中,又找到了十多名被骗者。今年3月10日,拱墅区检察院以涉嫌诈骗罪对吴建春提起公诉。起诉书认定,吴建春采用虚构事实、隐瞒真相的方法,70余次冒用他人的病历或者通过他人,大量配取治疗肿瘤的药品,造成国家基本医疗保险基金损失达295000余元。

  说法:法治需要人人遵守规则
  在办理该案的同时,检察机关还向涉案医院发出了检察建议,要求医院严格按照医保手册的要求,执行医保病人就诊必须证、卡、人相符的规定。有关医院都作出了相应的整改。另外,市医保办也对出借病历给吴建春的人作出了相应的处罚。
  我们常说“亡羊补牢犹为未晚”,但本案却是隐蔽在许多的违规行为之中,以至于屡屡“亡羊”,却难以“补牢”。承办本案的检察官说:“在这个案子里,惩罚犯罪并不能最终解决问题。要防止这样的事再次发生,只有一个办法,就是人人都遵守规则,不要把病历卡借给别人使用。”是的,只有人人都遵守规则,我们的社会才能秩序井然,公众的财产才能真正得到保护。
  拱墅区法院已于4月4日公开审理此案。